もううんざり：女性の健康をめぐる世界的な闘い
ソフィー・ハーマン著
ビラーゴブックス、2024
ハーマンズ もううんざり これは、世界中の女性の医療格差を調査する重要な調査です。これは、女性の健康がいかに同時に無視され、政治的利益のための手段として利用され、地球規模で壊滅的な結果をもたらしているかを示しています。この本は、女性のヘルスケアを形作る問題（アクセスの不足）を分かりやすい方法で概説しているだけでなく、健康格差をなくす方法についての実践的なアドバイスも読者に提供しています。これは決して小さな成果ではありません。この本の強みは、学者、政策立案者、実務家だけでなく、世界の健康や女性の健康に関心を持つすべての人にとっても実践的であるという事実にあります。実際、健康の公平性の促進に関するアドバイスを含むエピローグは、読者が「対外援助の再考」(p. 266) などのより複雑な課題に進む前に、読者が実行できる「簡単なこと」(p. 248) の概要を説明することから始まります。したがって、あなたがグローバルヘルスの背景がほとんどない一般の読者であっても、主要な NGO や政府機関のジェンダーと健康のコンサルタントであっても、 もううんざり おそらく貴重な洞察が得られるでしょう。
この本の中心にある主な謎は、女性の健康に投資される資源と注目が増大しているにもかかわらず、女性の健康状態は悪化しており、特に医療の面で不利な立場にあるということである。ハーマン氏はこう強調する。[w]将軍は、注意、科学、証拠の欠如ではなく、必要のないときに死ぬ。 […] しかし、それは、世界で権力を獲得し維持する手段として女性の健康が搾取されているからです」（p. 5）。彼女は、女性の健康格差が人種格差などの世界的な不平等とどのように深く関係しているかを示しています。 もううんざり それはまた、女性の医療へのアクセスだけでなく、世界的な女性の権利のための戦いでもあります。
ハーマン氏は、インタビュー、観察、そして世界の健康とジェンダーに取り組んできた長年の専門知識に基づいて、女性の医療への（欠如）アクセスを形作る課題について概説します。彼女は、ガザでの虐殺とイスラエル当局による医療施設の封鎖（第4章）、中絶の権利の剥奪（第3章と結論）、女性医療従事者に対する虐待と暴力（第7章）、ロシアのウクライナ侵攻（第4章）など、さまざまな課題を探求している。ハーマンはまた、世界保健における「善人」の実践を問題視している。たとえば、第5章では、人道主義アーティストによる視覚的イメージの使用を検討し、女性、特にグローバル・サウスの女性が医療にアクセスし、同様の状況にある他の人々に確実にサービスを提供するために、自分の「トラウマ」をどのようにパッケージ化して提示することが期待されているかを示しています。
この本は 3 つの部分で構成されています: 1) 女性の健康が政治権力のためにどのように利用されるか。 2）医療および援助現場における女性の搾取。 3) 健康格差に対処するために一般的に提案されている解決策。この本の最後には、浮き彫りになった課題に対処する方法を提供するガイドが掲載されています。したがって、この本は世界の女性の健康に関する厳しい現実を扱っている一方で、課題の複雑さとそれに関連する解決策の両方を認識した楽観的な行動喚起でもあります。活動と政治的関与の力を強調することに加えて。
もううんざり 特に注目に値する 4 つの貢献があります。まず、特に第 12 章では、女性が不正行為や搾取を報告しているとき、あるいは苦痛を訴えているときでも、女性を信じる必要性を強調しています。女性、特に黒人と褐色肌の女性が医療現場やその他の分野で疎外され無視されている中、女性を信じようという呼びかけは急進的かつ時宜を得たものである。 2 番目の大きな強みは、女性間の (世界的な) 階層構造の複雑さを最小限に抑えることなく、世界規模での女性の不平等を考察できるこの本の能力です。彼女は本書全体を通じて、医療へのアクセスが一般的に不十分であるという状況の中で、女性たちがいくつかの共通の経験をしていることを実証している。しかしハーマンはまた、アクセスの違いと、それらの違いが人種、階級、能力、異性愛の構造などによってどのように形成されるかについても強調しています。例えば、ハーマンは、黒人女性は白人女性よりも妊娠合併症で死亡する可能性が高いこと(p. 3)、黒人女性は自分たちの(健康)不平等を暴露し、それに挑戦することにますます積極的になっていること(p. 238)、そしてグローバル・サウスの女性はグローバル・ノースの(白人)女性に比べて疎外されることが多いこと(p. 117)を強調している。これらの貢献は、政策立案者や実務家だけでなく、医療を受ける権利を含む女性の権利に関わるすべての人々にとっても重要です。
さらに、ハーマンは、社会における女性の役割をより広範に強調する、女性の（健康）平等を促進するために与えられる通常の理由を拒否します。女性の権利の要求は依然として女性の「価値」に焦点を当てていることが多いため、これも重要な貢献です。ハーマン氏は、女性と女児が世界中の生活と政治の機能にとって不可欠であることに異論の余地はないが、例えば、女性が介護者として重要な（性別による）役割を果たしているという理由で権利と平等へのアクセスを促進することは、女性の命と権利がそれ自体で重要であるという現実を曖昧にするのに役立つと強調した。したがって、彼女はこう主張する。[w]「私たちが女性以外の理由で女性の健康が重要であると言うとき、私たちは女性の命と健康を軽視することになります。」(p. 48)。この貢献は女性の健康の公平性を促進するために活動している人々にとって重要です;ハーマンは、女性のニーズや生活を軽視することなく女性の健康について話し合い、促進する方法を示しています。
最終的には、 もううんざり 母親や母性だけに焦点を当てるのではなく、女性の権利と生活全般に焦点を当てます。第 2 章では、ハーマンは女性の健康に対する世界的な関心の高まりと資金提供について概説します。彼女は、母親ではない女性、母親になれない女性、生殖年齢を過ぎている女性、または母親になりたくない女性が、いかに頻繁に無視され、そして今も無視され続けているかを示しています。これに関連して、ハーマンは、女性の性と生殖に関する健康（および乳がん）に焦点を当てる以上の必要性を強調しています（p. 30）。子どもを産まない、あるいは晩年に子どもを産むことを選択する女性が増えていることと、それに対する反発を考慮すると、特に母親ではなく女性全般を重視することが重要である。最近の、そして有名なそのような抗議活動には、アメリカ、特に民主党は「自分の人生と自分の選択に不満を持っている子供のいない猫おばさんたちによって運営されており、したがって国の残りの部分も不幸にしたいと考えている」というJ.D.バンス米国副大統領の主張が含まれる。ヴァンスは自分のコメントを撤回しようとしたが、そのようなコメントは、女性の人生は母親としての役割を中心に据えるべきであり、またそうすべきであるという長年のジェンダー感情を（再）助長するものである。
ハーマンズ もううんざり これは、世界中の女性の健康に関する情報を提供するだけでなく、研究の新たな道も開きます。ハーマンの研究に基づいて、特に可能性のある道 Insightful はジェンダー専門家の役割を調査しています。第 11 章では、女性の健康上の不平等を特定し、強調し、それに対処する上でジェンダー専門家がどのように重要な役割を果たしているかを説明します。彼女は、ジェンダー専門家が適切な資金提供を受けたり、意見を聞いたりすることがほとんどないことを強調します。今後の研究では、ジェンダー専門家（そして専門家自身）を重視することが、健康格差を経験した女性、特にハーマン氏が強調するように疎外されているグローバル・サウスの黒人と褐色女性を疎外するリスクがあるかどうかを検討する必要がある。研究により、専門知識がどのように人種化される可能性があるかが示されているため、ジェンダー専門家の役割と機能を理解することが不可欠です。この本は、「善良な男性」が複雑な方法で女性の健康の不平等にどのように挑戦し、維持できるかを示しています。したがって、ジェンダーの専門家がこの複雑な関係にどのように関わっているかを調査する必要があります。最後に、 もううんざり 特にトランス女性の権利、フェミニズム、世界的な不平等の拡大など、女性の権利に対する反発を考えると、重要な介入である。
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