サミー・ウェストフォール
インドの西ベンガル州で治療法のないニパウイルスの発生が確認されたことを受け、東南アジアの空港は今週警戒を強めている。
タイは日曜日に西ベンガル州からの旅行者に健康チェックポイントを実施し、台湾疾病管理センターはこの病気をカテゴリー5の脅威にリストする計画を発表したと地元メディアが報じた。
インド保健省は火曜日、2人の感染が確認されたと発表した。同省の声明によると、約200人の濃厚接触者が監視され検査を受けているという。
南アジアではほぼ毎年ニパ感染症が発生しており、疾病管理予防センターによると死亡率は40~70パーセントだという。それでも、ウイルスに対する世界的な認識は依然として低い。感染拡大が続いている中、インド以外では発生例は報告されていない。
ニパウイルスとは何ですか?またどのように感染が広がるのでしょうか?
ニパウイルスは人獣共通感染症、つまり動物から人間に感染します。人は、感染した動物(主にオオコウモリやブタ)、およびそれらの汚染された組織や分泌物との直接接触によって感染する可能性があります。
動物によって汚染された果物などの食品を摂取することによって感染する可能性があります。バングラデシュでの発生は、オオコウモリによって汚染されたジュースから作られた生のデーツジュースに関連しているとされている。
ウイルスが人の間で広がると、濃厚接触を通じて人から人へ感染する可能性があります。
専門家らは、これまでの例や他のウイルス感染症の流行と同様、インドでの蔓延を制御するには現地での監視強化と渡航検査の強化が鍵となると述べている。
ニパウイルスの感染力はどのくらいですか?
ニパウイルスは1999年にマレーシアで養豚業者の間で大流行し100人以上が死亡した際に発見された。豚間での感染力が非常に強いです。
それ以来、ニパの流行はアジア、特にバングラデシュとインドでほぼ毎年発生しています。 11月の論文の調査によると、過去数年間、バングラデシュでは12月から4月にかけて「予測可能な気象パターン」で定期的に感染が発生している。 感染症と公衆衛生学ジャーナル。著者らはそのパターンを、文化的珍味であり伝統である生のナツメヤシ果汁の収穫のピークシーズンと結びつけました。オオコウモリはヤシの木によく住んでいます。
マレーシア、フィリピン、シンガポールでも感染が発生している。今月の流行は、西ベンガル州で2007年以来初めて確認された流行であるため、注目に値する。
ネブラスカ大学医療センターの特殊病原体研究ネットワークのディレクター、ローレン・ソーヤー氏は、「これはニパが長い休止期間を経てこの地域に戻ってきたことを意味しており、監視の観点から憂慮すべきことだ」と述べた。
保健省は今月、インドと西ベンガル州政府が「確立された手順に従って迅速かつ包括的な公衆衛生対策を開始した」と発表した。
彼らは「強化された監視、臨床検査、現場調査」を実施し、「事件のタイムリーな封じ込めを確実にした」。同省は、最初の2件の症例以降、新たなニパの症例は報告されていないと述べた。
2020年に科学者たちがコロナウイルスのパンデミックの起源を追跡しようと競っていたとき、ニパの発生は、動物から人間に広がる人獣共通感染症のケーススタディとして初めて見られました。 (新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックを引き起こしたコロナウイルスの人獣共通感染症の起源は証明されていないが、依然として有力な説明である。)
ニパウイルスの症状は何ですか?
この病気は感染から数日以内に始まり、発熱、頭痛、咳、筋肉痛、呼吸困難などの症状が現れます。感染が進行すると、患者は脳の腫れなどの神経症状を経験する可能性があり、これは致命的になる可能性があります。
脳炎または脳の炎症から生き残った人は回復する可能性がありますが、場合によっては発作障害などの生涯にわたる影響に苦しむことがあります。
ニパウイルスはどのように治療されますか?
アメリカ疾病予防管理センターによると、ニパウイルスに感染した人の約 40 ~ 70 パーセントが死亡します。
ニパに対する認可された治療法はなく、利用可能なワクチンもありません。
世界保健機関は2018年、ニパをウイルスを対象とした研究開発の加速が緊急に必要な優先病原体として特定した。専門家らはニパウイルスに対する認識が低いと指摘する。
ソーヤー氏は、モノクローナル抗体治療の最近の進歩だけでなく、さまざまな治験で有望なワクチンが存在すると述べた。
WHOは、この病気を予防したり治療したりできる薬はないため、感染を防ぐ最善の方法は危険因子を認識することであると述べています。これには、ナツメヤシの樹液収集場所へのコウモリのアクセスを減らすための措置や、収集した樹液を煮沸するための措置が含まれます。 WHOは、敏感な地域に新しい養豚場を設立する場合、コウモリの接近を考慮するよう農家に推奨しています。
治療は「主に支持的で、質の高い、リソースを集中的に使用するベッドサイド管理を必要とする」ケアに限定されていたとソーヤー氏は述べた。
ワシントンポスト
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